O projeto Boas Práticas tem como objetivo qualificar o atendimento nos hospitais e nas urgências cardiovasculares do Sistema Único de Saúde (SUS) e implementar as diretrizes assistenciais em cardiologia.
A iniciativa atua em 150 unidades de pronto atendimento 24h e 15 hospitais, distribuídos nas 5 regiões do país, determinadas pelo Ministério da Saúde. Desde seu início em 2009, foram laudados 1.657.991 eletrocardiogramas (ECG). Até maio de 2022, no ano que tange o Apoio à Decisão Clínica, foram realizadas 2.539 discussões de caso pela equipe de cardiologistas com NPS de 92% dos profissionais recomendando este serviço, mediante aos exames sugestivos à IAMCSST e arritmias complexas e 4.468 seguimentos de desfecho clínico após 48 horas da realização do ECG. No que tange a implementação de diretrizes voltadas à melhoria de processos assistenciais em Síndrome Coronariana Aguda, as UPAs 24h apresentam uma mediana de 34 min de Tempo Porta-ECG e as instituições hospitalares 10 min de Tempo Porta-ECG e 67 min de Tempo Porta-balão.
Justificativa e relevância do projeto para o SUS
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças cardiovasculares são responsáveis por aproximadamente 30% dos óbitos em todo o mundo e a sua letalidade é inversamente proporcional à situação socioeconômica da região. Assim o projeto Boas práticas visa assegurar ao usuário o conjunto de ações e serviços em situações de urgência e emergência com resolutividade tendo como alvo a articulação e integração de todas as esferas de saúde expandindo e qualificando o acesso integral e humanizado aos usuários do SUS em condições de urgência e emergência cardiovascular nos serviços de saúde, estando de acordo com a Rede de Atenção às Urgências regulamentada pela Portaria n° 1.600 de julho de 2011 pelo Ministério da Saúde.
O projeto Boas práticas contempla as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) estando de acordo com a Rede de Atenção às Urgências regulamentada pela Portaria n° 1.600 de julho de 2011 do Ministério da Saúde, visando a melhoria da qualidade assistencial em pacientes em unidades de urgência e emergências e hospitais do SUS. A iniciativa atua na realização de laudos qualificados de ECG, analisados 24h por dia e em até 10 minutos a partir de seu recebimento, apoio a decisão clínica por meio da segunda opinião médica para os casos sugestivos de Infarto Agudo do Miocárdio e Arritmias, avaliação de desfecho clínico após 48 horas da realização do exame, bem como na qualificação profissional e melhoria dos processos assistenciais por meio das Sessões de Aprendizagem Virtual e Implementação das Diretrizes Assistenciais em Cardiologia.
As 30 instituições participantes (15 UPAs 24h e 15 hospitais) do eixo de implementação das diretrizes assistenciais atuam frente às oportunidades de melhoria identificadas, contando com o apoio do hcor, no desenvolvimento de estratégias de intervenções voltadas a melhoria da qualidade assistencial e segurança do paciente. No que se refere aos resultados obtidos, é possível identificar nas UPAs 24h redução da mediana do Tempo Porta-ECG de 39 min em Jan/22 para 23 minutos em Maio/22 e redução da mediana do Tempo Porta Agulha de 110 min em Jan/22 para 51 min em Maio/22. Quanto aos hospitais, houve redução no Tempo Porta-ECG de 8 min Jan/22 para 6 min em Maio/22. As ações de melhoria abrangem elaboração e adaptação de protocolos institucionais, alteração dos fluxos para identificação, classificação e estratificação da SCA, realização de ECG com laudo qualificado realizado pela equipe de cardiologistas do hcor, visando sempre as melhores práticas em urgências cardiovasculares com foco na SCA. O projeto também realiza as Sessões de Aprendizagem Virtual (SAVs) contemplando temáticas que envolvem o manejo do paciente em urgências cardiovasculares aos profissionais das instituições participantes do projeto sendo aprovados até o momento 107 profissionais de diversas áreas da saúde no período de 2021.
Patrícia Vendramim - Gerente de Projetos Assistenciais - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/8115630097723963
Camila Rocon de Lima - Coordenadora Médica - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/9165614038756731
Camila Pereira Pinto Toth - Coordenadora de Projetos - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/9334599446266486
Ariana Ferreira de Melo – Assistente Administrativo - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP
Adriana Ferreira Espindola Araujo - Especialista de Projetos – Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP- http://lattes.cnpq.br/8778632202119619
Cláudia Alves de Assis - Especialista de Projetos – Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP- http://lattes.cnpq.br/2902881453408062
Kevin Kim – Consultor - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP- http://lattes.cnpq.br/3059369376519736
José Carlos Pachón - Consultor - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo/SP - http://lattes.cnpq.br/5856252510830776;
Médicos Plantonistas - Eixo Apoio ao Diagnóstico
Colaboração Projeto Telemedicina
- ITMS
Instituições Participantes
UPA 24H VIA VERDE (UPA 24H 2ª DISTRITO)
UPA TRAPICHE DA BARRA - ISAC
UPA PALMEIRA DOS INDIOS
UPA II ANTÔNIO DE JESUS (UPA PENEDO)
UPA 24H IRMÃ DULCE (UPA 24H MARECHAL DEODORO AL JURÍDICA)
UPA DR DEIVID DISRAELI TORRES
UPA SANTO ANTÔNIO (UPA 24H SANTO ANTÔNIO)
UPA CIDADE NOVA - JOSÉ RODRIGUES
UPA 24 H OESTE CLARICE BORGES
UPA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO CAPIM GROSSO
UPA ANTONIO REGINALDO FERNANDES DOS SANTOS
UPA 24H - TEIXEIRA DE FREITAS
UPA 24H DR. GILENO DE SÁ (UPA LUÍS EDUARDO MAGALHÃES)
UPA 24 H ITAPETINGA
UPA 24H SANTA MARIA DA VITÓRIA
UPA 24H BOM JESUS DA LAPA
UPA 24H VILOBALDO MACEDO
UPA 24 H GUANAMBI
UPA 24H DE VITÓRIA DA CONQUISTA
UPA FEIRA DE SANTANA
UPA CRUZ DAS ALMAS
UPA 24 HORAS- ROSA MARIA OLIVEIRA BASTOS
UPA 24H DE MARAGOGIPE
UPA 24H JORGE ALVES DE OLIVEIRA
UPA 24H VERA CRUZ
UPA 24H DR ANTÔNIO MOREIRA MAGALHÃES
UPA 24H JAGUARIBE
UPA 24 H FRANCISCO CLÁUDIO GOMES
UPA 24H SALUSTIANO COSTA (UPA 24H UBAJARA/S. BENEDITO)
UPA DE PENTECOSTE
UPA 24H JUAZEIRO DO NORTE - LIMOEIRO
UPA 24H TIANGUÁ
UPA 24H DR OLAVO CAVALCANTE CARDOSO (UPA 24H CRATÉUS)
UPA 24H MARCELO E LEONARDO MORENO - UPA IGUATÚ
UPA 24H Mª CONSUELO OLIVEIRA DE ALMEIDA
UPA 24H DR HUGO MENDES PARENTE (UPA SOBRAL)
UPA 24H IRMÃ JUDITE DINIZ
UPA 24H ITAPIPOCA
UPA 24H DE RUSSAS
UPA 24H FRANCISCO XAVIER FERNANDES MAIA (UPA 24H ARACATI)
UPA 24H DO CANINDEZINHO (SER V)
UPA 24H DRA. LEILA Mª ALEXANDRINO CIDRAO FEITOSA (UPA TAUÁ)
UPA 24H NÚCLEO BANDEIRANTE
UPA DE COROATÁ
UPA DE CODÓ
UPA SÃO JOÃO DOS PATOS
UPA ITAQUI BACANGA
UPA 24H PARQUE VITÓRIA
UPA ARAÇAGY
UPA CIDADE OPERÁRIA
UPA CHIQUINHO GUIMARÃES
UPA 24H NORDESTE
UPA 24H FRANCISCO CORRÊA DE CARVALHO
UPA 24H DE PASSOS
UPA DAISA DE PAULA SIMÕES
UPA 24H NORTE BETIM
UPA 24H APARECIDA GONÇALVES SARAIVA (UPA UNIVERSITÁRIO)
UPA 24H JD. LEBLON(DR CARLOS VINICIUS PISTOIA DE OLIVEIRA)
UPA 24H SANTA MÔNICA
UPA 24H DR ALESSANDRO MARTINS (UPA VILA ALMEIDA)
UPA WALFRIDO ARRUDA - CORONEL ANTONINO
UPA MORENINHA - JOEL RODRIGUES DA ROCHA
UPA III GOVERNADOR ALMIR GABRIEL (UPA CASTANHAL)
UPA 24H XINGUARA
UPA SACRAMENTA - DASAC
UPA BREVES
UPA CIDADE JARDIM
UPA DR RAIMUNDO MAIA DE OLIVEIRA (ALTO BRANCO)
UPA SÃO LOURENÇO DA MATA
UPA 24H SENADOR WILSON CAMPOS - BARRA DA JANGADA
UPA 24H OLINDA (GREGÓRIO LOURENÇO BEZERRA)
UPA 24H DE CAMPO MOURAO
UPA CENTRO OESTE MARIA ANGELICA CASTOLDO
UPA 24H GUSTAVO FARIAS
UPA SABARA (UPA FRANCISCO DE ARRUDA LEITE)
UPA 24H CASTRO - MOACIR ELIAS FADEL
UPA VENEZA
UPA JACAREPAGUÁ
UPA BOTAFOGO
UPA QUEIMADOS
UPA MESQUITA
UPA BANGU
UPA 24H SARAPUI (UPA DUQUE DE CAXIAS II)
UPA 24H RICARDO DE ALBUQUERQUE
UPA 24H COLUBANDE SÃO GONÇALO I
UPA 24H FONSECA
UPA 24H NOVA IGUAÇU II
UPA 24H RIO BONITO
UPA 24H DUQUE DE CAXIAS (UPA PARQUE LAFAITE)
UPA 24H MARECHAL HERMES
UPA 24H CAMPOS DE GOYTACAZES
UPA TRÊS RIOS 24 HORAS
UPA 24H VOLTA REDONDA (SANTO AGOSTINHO)
UPA 24H CENTRO
UPA 24H CABUÇU
UPA IRAJA
UPA SÃO GONÇALO II- PACHECO
UPA ITAPERUNA
UPA ENGENHO DE DENTRO
UPA 24H BARRA MANSA
UPA 24H NOVA FRIBURGO
UPA 24H (CABO FRIO)
UPA 24H MACAÍBA (ALUÍZIO ALVES)
UPA 24H MARIA NAZARÉ (ENFª MARIA NAZARE SILVA DOS SANTOS)
UPA 24H ESPERANÇA DRº IBÊRE FERREIRA
UPA 24H POTENGI (JOSÉ JORGE MACIAL)
UPA 24H TARCÍSIO VASCONCELOS MAIA
UPA 24 HS VENÂNCIO AIRES
UPA 24H SANTA MARIA
UPA DE LAJEADO
UPA 24 HORAS DE BENTO GONÇALVES
UPA 24H RIO BRANCO (UPA HUGO SIMÕES LAGRANHA)
UPA 24H ZONA NORTE - CAXIAS DO SUL
UPA 24H SUL ITAUM
UPA 24H RIO DO SUL
UPA 24 HORAS DE BIGUAÇU (UPA ARLINDO CORRÊA)
UPA SUL DA ILHA
UPA 24H PORTO DA FOLHA (DR. FRANCISCO ROLLEMBERG)
UPA DONA ZULMIRA SOARES
UPA/24 "DR HELIO MIGLIARI FILHO"
UPA SÃO JOÃO LAVRAS
UPA 24H CUMBICA
UPA 24H PAULISTA
UPA 24H DEMARCHI / BATISTINI
UPA 24H DR. FABIO AUGUSTO CARMO ZACURA
UPA 24H FRANCO DA ROCHA
UPA 24H PREFEITO CELSO DANIEL – SACADURA CABRAL
UPA 24H RUDGE RAMOS
UPA 24H RIACHO GRANDE
UPA 24H VILA SÃO PEDRO
UPA 24H SILVINA / FERRAZÓPOLIS
UPA VILA ASSIS (UPA ANCHIETA)
UPA JARDIM ZAÍRA
UPA DRA MARCIA MUCKY
UPA 24H NORTE (UPA JOSÉ DE SOUZA DOURADOS)
UPA 24H MURILO BAHIA BRANDAO VILELA
UPA PORTO SEGURO
UPA 24H MONTE CRISTO
UPA ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA
UPA CALDAS NOVAS (UPA 24H CELINA PALMERSTON)
UPA DR. JOSÉ PÓVOA MENDES
UPA 24HORAS DRA. ZILDA ARNS
UPA DE BRUMADINHO VALDEMAR DE ASSIS BARCELOS
HOSPITAL REGIONAL ALTO VALE -FUSAVI
SANTA CASA DE MISERICORDIA DE BARRA MANSA
HOSPITAL DO CORAÇÃO DE NATAL
HOSPITAL CALIXTO MIDLEJ FILHO
HOSPITAL GERAL DE CAXIAS DO SUL
FUNDAÇÃO HOSPITALAR DE MONTES CLAROS (AROLDO TOURINHO)
ASSOCIAÇÃO PRÓ-ENSINO EM SANTA CRUZ DO SUL
HOSPITAL DO CORAÇÃO DE SOBRAL
HOSPITAL DOM HELDER CÂMARA
HOSPITAL GERAL DE PALMAS
FUNDAÇÃO HOSPITALAR SÃO LUCAS
FUNDAÇÃO GASPAR VIANNA - HC BELÉM
HOSPITAL REGIONAL SUL DE MINAS
HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL
HOSPITAL DO CORAÇÃO NOSSA SENHORA DO SALETE
HOSPITAL BRUNO BORN
Coordenação-Geral de Urgência / Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência / Secretaria de Atenção Especializada à Saúde / Ministério da Saúde (CGU/DAHU/SAES/MS)