Resumo

A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada para o sistema de saúde, onde uma equipe de médicos, enfermeiros e outros profissionais cuidam de condições clínicas de menor complexidade , visando o bem-estar e não somente o tratamento de doenças. Esse processo de cuidado viabiliza o acesso a outros pontos da rede de saúde, como exames, especialistas ou hospitais. 

Os serviços de APS aumentaram em todo o país nos últimos anos, porém, a resolutividade não evoluiu na mesma proporção. Nesse contexto, foi criado o Regula Mais Brasil, baseado na experiência exitosa do Telessaúde do Rio Grande do Sul (RS-UFRGS) com o RegulaSUS, que teve início no triênio 2018–2020 e foi concluído em fevereiro de 2022. A iniciativa diminuiu o número de solicitações em lista de espera a partir da implantação dos protocolos de encaminhamento somada à discussão de casos por teleconsultorias, o que reduziu a incidência de novos pedidos de consultas especializadas.


Introdução

O projeto Regula+Brasil, iniciado em 2018 e finalizado em 2022, atuou em duas frentes: utilizou a telessaúde para apoiar os médicos presentes nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), e; apoiou os complexos reguladores (CR) locais ao orientar a regulação das filas para consultas na Atenção Secundária à Saúde. 

O objetivo do projeto visou aperfeiçoar os serviços da Atenção Primária à Saúde (APS), oferecendo apoio no manejo de casos, apoiando a qualificação dos encaminhamentos de pacientes com condições clínicas complexas e diminuindo o tempo de espera para consultas com especialistas. Os casos eram classificados a partir de critérios de encaminhamento para priorizar os mais graves, transformando as filas em uma lista de acesso qualificada.

Além da qualificação do acesso, o projeto atuou em outra frente: a qualificação dos casos já em fila de espera, priorizando casos de maior urgência com base em protocolos em saúde. 

 

Justificativa e relevância do projeto para o SUS

Durante a sua atuação, a iniciativa diminuiu a espera e otimizou o atendimento com o especialista para oferecer melhores condições à saúde dos pacientes, seja na UBS ou na Atenção Especializada em Saúde. As teleconsultas com especialistas foram incorporadas para não deixar os pacientes crônicos desassistidos durante a pandemia do novo coronavírus e, no início de setembro de 2020, o projeto chegou à marca de mil teleconsultas realizadas. Em paralelo, o projeto qualificou profissionais da APS para resolver as condições sensíveis ao setor na UBS. 


Métodos

Este foi um projeto no qual os casos em lista de espera para consulta com especialista foram regulados a partir de critérios de encaminhamento para priorizar os mais graves e resolver as condições sensíveis à APS na UBS. Após a teleconsultoria entre especialistas, os casos selecionados para consulta presencial com especialista eram autorizados e enviados para agendamento. Antes do início das atividades assistenciais em cada capital, foi realizado um encontro para alinhamento da execução.

Também foi realizado um estudo de custo-efetividade, com delineamento transversal, alinhado em estudo de caso sobre a expansão de um projeto regional de regulação ambulatorial apoiada por teleconsultoria para outras regiões brasileiras. Os efeitos nas filas de espera para consulta especializada foram medidos em um estudo do tipo “antes e depois”. A avaliação do custo do serviço de telerregulação seguiu as orientações dos métodos de custeio baseado em atividade e tempo a partir de dados coletados por meio de informações geradas nos sistemas e observação da operação. Para esse projeto, as métricas de efetividade foram relacionadas à produção e não a eventos de saúde. Assim, foi identificado que o modelo retornou às razões de custo-efetividade simples de custo por paciente regulado e de custo por paciente com encaminhamento desnecessário evitado.

O projeto atuou nas cidades de Porto Alegre, Belo Horizonte, Recife, no Distrito Federal e no estado do Amazonas. Veja as especialidades reguladas em cada localidade:

Porto Alegre

Cirurgia vascular Coloproctologia Endocrinologia Gastroenterologia Ginecologia Neurocirurgia Neurologia Ortopedia Pneumologia Saúde mental adulto e pediátrica (Psiquiatria) Urologia

Belo Horizonte

Neurologia Reumatologia Urologia

Distrito Federal

Cardiologia Cirurgia vascular Endocrinologia adulto e pediátrica Neurologia adulto e pediátrica

Amazonas

Cardiologia Coloproctologia Endocrinologia Gastroenterologia Ortopedia Pneumologia Reumatologia Urologia Colonoscopia (exame) Endoscopia (exame)

 

Recife

Ortopedia

Reumatologia

Endocrinologia

Cardiologia

Neurologia

Saúde Mental

 


Resultados

O Regula Mais Brasil ajuda a diminuir o tempo de espera para consulta com o especialista, na Atenção Secundária à Saúde, e contribuiu para aumentar a resolutividade da Atenção Primária à Saúde.

Já são mais de 300 mil casos regulados nas cidades de Porto Alegre, Belo Horizonte, no Distrito Federal e no estado do Amazonas. Veja alguns resultados parciais do projeto em cada região: 

Porto Alegre – em seis meses, o tempo médio de espera para a consulta com o ortopedista reduziu de 219 para seis dias. Já o tempo médio de espera para consulta com o ginecologista caiu de 162 para 63 dias; 

Belo Horizonte – o tempo médio de espera para a consulta com o reumatologista diminuiu de 24 para quatro meses; 

Distrito Federal – aumento em 20% da aprovação dos encaminhamentos para a neurologia. Já os encaminhamentos para a cardiologia e a endocrinologia tiveram uma elevação de 50% na aprovação; 

Amazonas – o tempo médio de espera de casos com alta prioridade para a consulta com o cardiologista reduziu de 109 para 16 dias. Em três meses, a fila de espera para consulta com o endrocrinologista foi reduzida em 85%.


Equipe

  • BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo

    Liderança

    Rafael Saad Fernandez


    Equipe

    Eduardo Augusto Oliveira Barrozo

    Ludmilla Guimaraes de Oliveira

    Monica Rossatti Molina


    Colaboração

    Área Técnica
  • Hcor

    Liderança

    .Liderança


    Equipe

    Colaboração

    Área Técnica
  • Hospital Alemão Oswaldo Cruz

    Liderança

    .Liderança


    Equipe

    Colaboração

    Área Técnica
  • Hospital Moinhos de Vento

    Liderança

    .Liderança


    Equipe

    Colaboração

    Área Técnica
  • Hospital Sírio-Libanês

    Liderança

    SABRINA DALBOSCO GADENZ Hospital Sírio-Libanês Gerente de Projetos http://lattes.cnpq.br/4650148347889364

     


    Equipe

    ADRIANA APARECIDA BOSCO Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/1647310703370877   ALINNE CAMPOSAGUIAR DE MORAIS Hospital Sírio-Libanês Operador de atendimento PL     

    ALLEF RODRIGUES DE OLIVEIRA Hospital Sírio-Libanês  Operador de atendimento PL             AMANDA TOFOLI FERNANDES Hospital Sírio-Libanês  Operador de atendimento PL   

    ANA CHRISTINA VELLOSO CALUZA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor ANA LUIZA PEREIRA CAMARA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor BELISA GOMES MULLER CONTIN Hospital Sírio-Libanês Médico teleconsultor BIANCA STEFANY AGUIAR NASCIMENTO Hospital Sírio Libanês Enfermeira BRUNA DAMÁSIO MOUTINHO Hospital Sírio Libanês Médico Teleconsultor 

    BRUNNO RAPHAEL IAMASHITA VORIS Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/7744581033264264 

    CARLOS ALBERTO FRANCHIN NETO Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    CARLOS DE LIMA BARBOSA Hospital Sírio-Libanês  Operador de atendimento PL 

    CARLOS EDUARDO ALIATTI MANTESE Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/7690038986733472 

    CLARISSA NOBREGA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    CRISTIANO VALÉRIO RIBEIRO Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    DANIELA LE TASSINARI Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    DIEINY KAROLINE DOS SANTOS FARIAS Hospital Sírio-Libanês Enfermeira

    DUANE RODRIGUES BATISTA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/9624627959292378

    EDINALVA MARIA DE MORAES Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL

    EDUARDO AUGUSTO OLIVEIRA BARROZO Hospital Sírio-Libanês Analista de Projetos PL

    ELAINE CARVALHO DOS SANTOS Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL

    ELIANE DA SILVA MELO Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL

    ELLEN MACHADO ARLINDO Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/7610400798955245

    EMANUELLE ROBERTA DA SILVA AQUINO Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/6959309536232800

    FABIANA DE OLIVEIRA GADELHA Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL 

    FERNANDA LUCIA CAPITANIO BAEZA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/0164626065007593

    FERNANDO MOREIRA GONÇALVES Hospital Sírio-Libanês Médico Sírio Libanês

    FILIPE MACHADO BARCELOS Hospital Sírio-Libanês Médico Sírio Libanês 

    GABRIEL GAUSMANN OLIVEIRA Hospital Sírio-Libanês Coordenador de Atendimento http://lattes.cnpq.br/2937235281831091

    GABRIELA ALMEIDA PIMENTEL Hospital Sírio-Libanês Médico Sírio Libanês

    GUILHERME BEHREND SILVA RIBEIRO Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/3865624433344717

    GUILHERME SANTIAGO DA CUNHA Hospital Sírio-LibanêsMédico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/7856697786286744

    IVANHOÉ STUART LIMA LEITE Hospital Sírio-Libanês Médico Sírio Libanês

    IVONICE MARTINS DA SILVA Hospital Sírio-LibanêS Supervisora Administrativa http://lattes.cnpq.br/3121785749138018

    IZADORA COELHO DA SILVA Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL

    JOSUE BASSO Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/8868257732705921

    JOVANDO DA SILVA GONCALVES Hospital Sírio-Libanês Tec Telecom PL

    KARLA DE SOUZA OLIVEIRA Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL

    KELLY ANNE FREITAS SOARES Hospital Sírio-Libanês Enfermeira http://lattes.cnpq.br/3110337291634322

    LARISSA PINHEIRO MARCIANO CAMELO Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL

    LAURA  AURA HANNA SADI  Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    LIGIA MARRONI BURIGO  Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/7638159467989673

    LIVIA RODRIGUES Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/8327657619041704                

    LUINA RIOS PEREIRA Hospital Sírio-Libanês Enfermeira http://lattes.cnpq.br/1907958291062256

    LUIZA MAGALHÃES CADIOLI  Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    LYVIA MOTA DA SILVA  Hospital Sírio-Libanês ENFERMEIRA

    MARCELA DE OLIVEIRA COSTA XIMENES Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    MARCUS VINÍCIUS DUTRA ZUANAZZI Hospital Sírio-Libanês  Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/3758849508707728

    MARIA LETICIA CARNIEL BRIGLIADORI Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/7386029731080293

    MARIA OLIVIA POZZOLO PEDRO  Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    MARIANA BLANCK ZILIO Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/0651906919618436 

    MARIANA DELFINA DE JESUS Hospital Sírio-Libanês Operador de atendimento PL

    MARIANA DE OLIVEIRA DAVID DA SILVA       Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL

    MARIANA RECHIA BITENCOURT Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/9703528888937513

    MARIANA VILLIGER SILVEIRA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor 

    MARINA DE SOUSA MESQUITA  Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL

    MARINA PACHECO COELHO  Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    MARINA RODRIGUES QUARESMA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/0969173231817434

     

    MARTINA RODRIGUES DE OLIVEIRA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/3311857280482163

    MONICA ROSSATTI MOLINA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/7944818544490942

    NATALIA SOUZA ZINEZI Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/0178396515265134

    PATRICIA ROBERTA BERITHE PEDROSA DE OLIVEIRA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/3683415270691717

    PEDRO FERRAZ TUMA Hospital Sírio Libanês Estagiário 

    PEDRO HENRIQUE RIBEIRO BRANDES Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

     

    PEDRO MENDONÇA FERREIRA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    RACHEL YUKI YABIKU  Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    RAFAEL CARVALHO LIMA  Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL

    RAFAEL ROCHA SILVA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor         

    RAPHAEL MENDES MOTTA Hospital Sírio-Libanês Especialista Desenvolvimento http://lattes.cnpq.br/7228292117472563

    RENATA FARINON  Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    RICARDO HAIDAR BERJEAUT Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/4036321976182822

    SORAYA CAMARGO ITO SUFFERT Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/7543606358368848

    STEPHAN SPERLING Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/6245020924007506

    SUSE BATISTA DE OLIVEIRA FATO Hospital Sírio-Libanês Operador de Atendimento PL

    TÂNIA REGINA RODRIGUES MATOS Hospital Sírio-Libanês Assistente Administrativo

    TATIANA ROCHA BASTOS Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/4802625846024614

    TATIANE CRISTINA TOLEDO Hospital Sírio-Libanês Analista suporte Técnico

    TAYRINE DA SILVA GONÇALVES  Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    TIAGO KIETZMANN PENALVES ROCHA Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor 

    TIAGO LAZZARETTI FERNANDES Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    THIAGO MATOS BRANDAO Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor 

    VINICIUS DE PRA PERIUS Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor http://lattes.cnpq.br/2766628063301730

    WALESCA CHRIST PETTERLE Hospital Sírio-Libanês Médico Teleconsultor

    WILLIAM APARECIDO SANTOS SILVA Hospital Sírio-Libanês Analista Desenvolvimento SR http://lattes.cnpq.br/4639194923039316

     


    Colaboração

    Telessaúde RS-UFRGS


    Área Técnica

    Secretaria de Atenção à Saúde - SAS


Indicadores

17440
Quantidade de profissionais
envolvidos em atividades de gestão

Conheça outros Projetos_