Qualificação da atenção à saúde da pessoa idosa nas Redes de Atenção à Saúde (RAS)
No cenário de envelhecimento populacional, a organização da atenção em saúde da pessoa idosa resulta em desafios relacionados à força de trabalho, recursos financeiros, eficiência e efetividade. Os serviços devem visar à otimização dos recursos disponíveis e considerar as características do sistema de saúde e social para responder às demandas dessa população.
Nesse sentido, a qualificação do atendimento no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) e hospitalar, por meio de ações que favorecem a integralidade da atenção a esses indivíduos, contribui para a promoção do envelhecimento saudável e beneficia o acompanhamento no Sistema Único de Saúde (SUS) de maneira qualificada e de acordo com as diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI).
Além disso, este projeto engloba iniciativas que visam o aprimoramento do percurso assistencial nos diferentes níveis de atenção à saúde e a qualificação da atenção à saúde no âmbito do SUS, tais como: Capacitação de equipes da atenção primária à saúde para realizar o rastreio dos idosos vulneráveis, por meio de uma caderneta de saúde, utilizando quando necessário, outros instrumentos de manejo das síndromes geriátricas para aprofundar a avaliação multidimensional e a elaboração do plano de cuidado de acordo com as necessidades identificadas; e a implementação do Programa Hospital Seguro para a Pessoa Idosa em cinco hospitais para o desenvolvimento de modelos coordenados de atenção multidisciplinar, com foco na prevenção de complicações e na gestão eficiente das altas.
A capacitação dos profissionais adota os pressupostos da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEP) tem como metas fundamentais o estímulo à problematização do processo de trabalho e o desenvolvimento profissional nos serviços de saúde.
Em 2022, serão capacitados 300 profissionais da Atenção Primária, sendo desse total, 170 de Pernambuco e 130 de Tocantins. Por meio de processo seletivo via edital, foram selecionados cincos hospitais para implementar o Programa Hospital Seguro para Pessoa Idosa: Pronto Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco Professor Luiz Tavares – PROCAPE (Recife/PE); Hospital Regional de Araguaína (Araguaína/TO); Hospital de Caridade São Vicente (Jundiaí/SP); Associação Hospitalar Vila Nova (Porto Alegre/RS) e Hospital Santo Antônio (Blumenau/SC).
A mudança do perfil demográfico, que tornará o Brasil o sexto país em número de idosos em 2050, tem como consequência a maior utilização dos serviços de saúde. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa propôs a incorporação de ações na rede de saúde para melhorar a qualidade e a resolutividade da atenção à pessoa idosa. Nessa direção, o Ministério da Saúde estruturou a Caderneta de Saúde para ser um instrumento de acompanhamento longitudinal das condições específicas dessa população no SUS.
Acredita-se que a aplicabilidade dos fundamentos da PNSPI e o incentivo ao conhecimento das especificidades do processo do envelhecimento, juntamente com o conteúdo da caderneta como instrumento auxiliar de avaliação de vulnerabilidade, será um importante passo para incentivar a realização de avaliação multidimensional e construção de plano de cuidados individuais, condizentes com as particularidades de cada paciente.
O projeto tem por objetivo à qualificação da atenção à saúde da pessoa idosa, no âmbito da atenção primária e hospitalar, por meio da capacitação de equipes da atenção primária para realizar a Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa e a implementação do Programa Hospital Seguro, contribuindo para o desenvolvimento de melhorias no percurso assistencial da pessoa idosa.
A capacitação dos profissionais da Atenção Primária à Saúde é fundamentada nos princípios da educação permanente em saúde, compreendendo de encontros presenciais, virtuais (ao vivo) e Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA). A carga horária total compreenderá de 52 horas, sendo 16 horas de encontros presenciais, 14 horas de encontros síncronos e 22 horas em AVA. A capacitação está estruturada em cinco módulos: cognição, funcionalidade, nutrição, multimorbidade e polifarmácia e aspectos psicossociais. As aulas assíncronas tem periodicidade semanal, as síncronas acontecem quinzenalmente e os encontros presenciais acontecem no início e no final da capacitação. As metodologias das aulas presenciais envolvem: aulas expositivas, dinâmicas de grupo e aulas práticas focadas na resolução de problemas. Além da hora aula, estão previstas horas de trabalho, para que os profissionais realizem as atividades propostas para cada módulo.
A implementação do Programa Hospital Seguro para a Pessoa Idosa é composta por 10 passos a serem desenvolvidos sequencialmente pelos hospitais participantes sob consultoria da equipe de especialistas do Hcor. A capacitação dos profissionais da área hospitalar é composta por 8 horas de AVA. Os temas abordados são: Cuidado Seguro à Pessoa Idosa Hospitalizada; Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa; Estratégias de prevenção das principais síndromes geriátricas (queda, delirium, risco nutricional, lesão por pressão, broncoaspiração, contenção mecânica, imobilidade e iatrogenia medicamentosa); e práticas de continuidade de cuidado.
Capacitação de 187 profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) dos estados de Tocantins e Pernambuco, para realização do rastreio das pessoas idosas vulneráveis, por meio da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, utilizando quando necessário, outros instrumentos de manejo das síndromes geriátricas, para o aprofundamento da avaliação multidimensional e a elaboração do plano de cuidado, de acordo com as necessidades identificadas.
Implementação do Programa Hospital Seguro para a Pessoa Idosa em quatro hospitais, visando o desenvolvimento de modelos coordenados de atenção multidisciplinar à pessoa idosa, com foco na prevenção de complicações e na gestão eficiente das altas.
Dentre os resultados podemos destacar:
Cleusa Ramos - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo, SP
Gizelda Monteiro da Silva - Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo, SP, http://lattes.cnpq.br/2505797172646870
Daniel Apolinário – Instituto de Ensino, Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo, SP – http://lattes.cnpq.br/1457146233840493
Enilda Maria de Sousa Lara – Instituto de Ensino, Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo, SP – http://lattes.cnpq.br/5842018488738530
Glenda Dias dos Santos - Instituto de Ensino, Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo, SP – http://lattes.cnpq.br/5802617694279770
Juliana Invenção Gomes - Instituto de Ensino, Associação Beneficente Síria - Hcor, São Paulo, SP – http://lattes.cnpq.br/7010777671362893
Atenção Primária à Saúde
Secretaria do Estado de Saúde de Tocantins - SES/TO
Secretaria do Estado de Saúde de Pernambuco - SES/PE
Hospitais participantes do Programa Hospital Seguro para Pessoa Idosa
Pronto Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco Professor Luiz Tavares – PROCAPE (Recife/PE).
Hospital Regional de Araguaína (Araguaína/TO).
Hospital de Caridade São Vicente (Jundiaí/SP).
Associação Hospitalar Vila Nova (Porto Alegre/RS).
Hospital Santo Antônio (Blumenau/SC).
Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa / Coordenação-Geral de Ciclos de Vida/ Departamento de Ações Programáticas Estratégicas / Secretaria de Atenção Primária à Saúde / Ministério da Saúde (COSAPI/CGCIVI/DAPES/SAPS/MS).
